幽门螺杆菌H. pylori 是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,幽门螺杆菌(感染)在一类致癌物清单中。根据统计,全世界大概有50%左右的人感染幽门螺旋杆菌。
幽门螺杆菌进入胃肠道后会攻击你的胃内壁,而你的胃内壁通常保护你免受身体用来消化食物的酸的影响。一旦细菌造成了足够的损害,酸就会穿过内膜,从而导致溃疡。这些溃疡可能会出血,引起感染等等。
溃疡,幽门螺杆菌可以破坏你的胃和小肠的保护层。这会使胃酸造成开放性溃疡。大约10% 的幽门螺杆菌感染者会发展成溃疡。
胃粘膜的炎症,幽门螺杆菌感染可以刺激你的胃,引起炎症(胃炎)。
胃癌,幽门螺杆菌感染是某些类型胃癌的一个巨大的危险因素。
根据mayo诊所的信息,感染幽门螺杆菌通常有以下的症状:
腹部疼痛或灼痛
空腹时胃痛加剧
恶心
食欲不振
经常打嗝
腹胀
无意识的体重减轻
如果有以下的症状请立刻去看医生:
剧烈或持续的腹痛
吞咽困难
带血或黑柏油状粪便
看起来像咖啡渣的带血或黑色呕吐物
根据美国胃肠专科协会(American College of Gastroenterology)的临床指南,所有幽门螺杆菌感染阳性的病人都应该接受治疗。
如果你没有溃疡的症状,医生可能不会为你检测幽门螺杆菌。但是,如果你现在或过去有胃溃疡相关的症状,最好还是进行检测。
前往胃肠科医生检查的话,首先,医生会询问你的病史、你的症状和你服用的药物。然后他们会给你做身体检查,包括按压你的腹部,检查是否有肿胀、压痛或疼痛。
如果要进行检测通常会有以下的检查:
对血液和粪便进行测试,可以帮助发现感染情况。
尿素呼吸试验:首先需要喝一种特殊的液体,然后对着一个袋子呼吸,医生会将其送到实验室进行测试。如果你有幽门螺杆菌,该细菌会将你体内的尿素变成二氧化碳,实验室测试将显示你的呼吸中的气体含量高于正常水平。
同时,为了更仔细地观察你的溃疡,医生还可能进行进一步的检查:
上消化道内镜检查:也就是我们说的胃镜。在医院里,医生会用一根带有小摄像头的管子,称为内窥镜,从你的喉咙往下看,进入你的胃和小肠的上部。同时也会收集组织样本,进行活检以确认没有幽门螺杆菌的感染。
上消化道检查:在医院里,你会喝一种液体,其中有一种叫做钡的物质,医生会给你做X光检查。这种液体包裹着你的喉咙和胃,使它们在图像上清晰地显现出来。
如果你的胃肠不适,要做的第一件事情当然还是去看胃肠科医生,医生会根据每个人的病情描述等等来决定是否要进行幽门螺杆菌的检查。
当然,实在不想去看医生也是有很多实验室可以进行幽门螺杆菌的检查的。
比如在美国很容易见到的实验室Quest,就可以预约进行幽门螺杆菌检查。
当有以下的症状的时候,就可以考虑前往Quest进行检查:
胃部持续或反复疼痛
有轻度至中度的消化系统问题,此前查过
经常觉得恶心
经常腹胀或打嗝
胃部或喉咙有灼热感
吸烟/使用烟草制品
躺下、深夜或进食油腻食物后,胃部/喉咙不适
正在服用非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬、雅维、西乐葆等)
患有一种叫做特发性血小板减少性紫癜性血小板减少性紫癜的疾病
需要注意的是,一些药物可能会影响测试的准确性。(如果要停止处方药物只能在咨询您的医生。)
PPIs (Prilosec, Prevacid, Nexium, Protonix, etc.)
Pepto-Bismol
抗生素,包括治疗幽门螺旋杆菌的药物等
在预约前一个小时,必须禁食一小时。Quest这里进行的是非活检的吹气测试,只需要对着袋子里面吹起就可以拿到检测结果,非常简单快速高效。
如果长期有胃部不适,强烈建议进行一次幽门螺杆菌的检测,如果医生决定需要做胃镜,也请咨询医生是否会进行活检以检查幽门螺杆菌的感染等。如果经过各种检查胃肠还是经常有不适,也要考虑焦虑等等精神因素,希望大家都能拥有健康的肠胃!