在近几期的文章里，小编都有提到近来大火的境外医疗旅游，同学们知道吗，其实这一现象并不是最近才出现的喔。
前些年，因医患双方冲突的激烈程度不断升级，且纠纷数量急剧上升，不少国人纷纷选择出国看病。这些年，境外医疗旅游已经从患者自发式阶段，进入全民可选的平台化海外医疗服务时代。
就在其逐渐成为国民日常生活的一部分时，因为之前的疫苗造假事件，中国医疗的公信力被民众所质疑的同时，海外医疗旅游也再次成为民众就医的优先选择，关于中国医疗与外国医疗差异的讨论，也成为各大媒体争相报道的焦点。
尤其是作为讨论中心的美国，与中国医疗之间到底存在着什么样的差异呢？
医疗体系差异
医学社会工作者和家庭医生是美国医疗保健体系得以高效正常运转的基石，而这两种职业是中国医疗体系所没有的。
医学社会工作者主要负责帮助人们寻找各种医疗保健服务，给那些患有重病或慢性病的人提供支持，为病人寻找合法的卫生资源和经济援助。
在中国，我们并不急需医学社会工作者，因为大部分病人的背后，都有家庭的全力支持。
家庭医生作为整个美国医疗保健体系的看门人，有着举足轻重的作用。同样,中国也非常需要引进美国的家庭医生制度。
在中国，三甲医院总是人头攒动，而一级医院的病人则少得可怜，造成这种局面的主要原因就是我们没有转诊制度。
在美国，看病要先经过家庭医生的诊治，并由其决定是否需要转诊到专科医院进一步治疗。这种制度大大缓解了专科医院的压力，也为病人节省了时间与金钱。
医院分层与质量差异
中国的医院，层级之间的差距远远大于美国。
中国医院分层不仅有三甲，三甲里面再细分为乡镇级、县级、地级、省会市属、省级，还有部级三甲医院，共六个层次。
美国对于医院的分级，只分医学中心和普通医院。
医院门诊量的差异
在医疗业务上，中美最鲜明的差别是门诊量。
以儿童医院为例，一般来说，美国儿童医院的年门诊量大约是10万人次，而上海市儿童医院去年的门诊量达到200万人次。
门诊量的悬殊除了与医院服务人口数量有关，另外一个重要因素是“分级诊疗”。
美国，患儿的常见病会直接去找家庭医生，儿童专科医院主要解决疑难重症。
医疗资源差异
在美国，看病实行预约制度，“预约”本身就是为了保证医护人员有足够的时间为病人提供最佳的服务。一个医生一天只看几个病人，每个病人都可以享受到完善的诊断和治疗。
在中国，医疗资源十分紧张。
中国人口占世界人口的22%，但医疗资源却仅占世界医疗资源的2%，也就是差不多1/4的人口只占用1/50的医疗资源。
同时，中国的医疗资源还有分配不均的问题。
因先进的医疗设备和资源多集中在一线城市，进而造成了全国的病人蜂拥至北上广的三甲医院，患者很难和医生进行全面详细的交流问诊。
医疗技术差异
美国高度发达的医疗产业带动医疗技术创新，美国医学界不断涌现治疗新技术和新手段。
特别是在药品研发和诊疗设备研发上居于全球顶尖位置。
但是这些先进的治疗技术和手段，因为进入中国医院需要通过相当复杂的审批机制，所以时间上会比美国晚很多年，并主要集中在大医院。
医生培训水平差异
医学教育水平是国家医疗体制的基础，医生教育是医疗保健体系的核心。
在中国，人们高中毕业就能进医学院，在医学院学习5年，毕业就可以做医生。
中国的医生工资与其他行业相比并无明显优势，而工作量却很大，因此不能吸引优秀人才。
在美国，只有最优秀的大学生才能报考医学院，而所有报考者中大约只有15%可以被录取，并且所有医生都必须取得博士学位。
考入医学院以后，还需要经过刻苦的学习和长期的训练，才能成为一名医生。
如果要进一步成为专科医生，比如心、胸外科医生，除了5年的普通外科培训，还需要到指定专科医院（如德州心脏中心, MD安德森癌症中心）做2至3年的fellow。这样通过考核后才能成为拥有专科行医执照的专科医生。
加起来一个专科医生的培养，从中学毕业开始，至少需要13至15年，毕业行医时，医生的年龄都在31岁以上。
经过这样的培训后，才可以成为主治医生，才能开始独立诊治病人。
医生收入差异
在中国，挂号费最低10元，最高300元。
在美国，看一次病，医生轻易就能获得300多块钱报酬。
如果医生是专家的话，都按时长收费。
医生跟病人交流多长时间，病历都有记录，专家和患者谈话，谈话1小时和谈话30分钟，收费是不一样的。
监督机制差异
在美国，有一整套医疗保险制度和组织来保护病人的利益，监督和保证医疗质量，制约医生的行为；还有一套较为完善的差错或者纠纷善后体系，包括调解和医疗诉讼。
在中国，由于相关法律和善后机制相对滞后，各类医学协会也没有积极发挥应有的责任，致使医患冲突或者纠纷没有很好的预防及处理方法。
但是，就目前现状而言，这是一个客观现象，其减少也是一个复杂而漫长的过程，需耐心应对。
对于我们赴美留学的同学来说，美国不仅是我们的求学之地，也是未来几年我们所要生活的地方，自然也会有在美国就诊的情况。
既然我们已了解中美医疗存在的差异，就应明白并不是所有的人群都适合出国看病，美国就医同样具有一定的风险，出国看病需冷静对待，请大家谨慎应对。
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